Casos graves de malária dobram busca por atendimento em Casa de Saúde Yanomami

Da Revista Cenarium*

MANAUS – Em um primeiro dia de trabalho, profissionais da Força Nacional do SUS se depararam com casos graves de saúde de pacientes Yanomami que estão na Casa de Saúde Indígena (Casai) em Boa Vista (RR), especialmente pneumonia, diarreia e insuficiência respiratória em crianças, potencializados por desnutrição.

A Casai Yanomami, que deveria ser um espaço de acolhimento dos indígenas durante tratamentos médicos na cidade, virou um hospital improvisado e superlotado, como a Folha constatou no fim da tarde e início da noite desta terça-feira, 24.

Os atendimentos médicos são feitos principalmente pelos integrantes da Força Nacional do SUS, que chegaram a Boa Vista no fim da tarde de segunda, 23.

A Casai tem 700 indígenas, segundo profissionais que atuam na coordenação das ações de emergência. A capacidade básica é para 200.

A ideia inicial é fazer um diagnóstico da situação dos pacientes, de forma a assegurar o retorno deles a suas comunidades na Terra Indígena Yanomami, a maior do Brasil.

O grupo do SUS, porém, precisou dedicar quase todo o tempo ao atendimento médico dos indígenas no Casai, especialmente crianças.

Uma delas não estava na unidade por estar doente. Procurou o colo da pediatra Bruna Pereira Farias, 31, integrante da Força Nacional do SUS, quando a médica percebeu que a criança estava com febre.

A suspeita imediata foi de malária. Farias vive há anos no Acre e identifica fácil o que chama de “horário de malária”, o fim de tarde em que se manifestam os principais sintomas, como febre.

Desidratada, a criança passou a receber soro numa maca. E assim permaneceria ao longo da noite.

A integrante da Força Nacional atendeu cinco casos urgentes e duas suspeitas de malária ao longo do dia.

“O quadro de gravidade dos pacientes está atrasando o retorno deles às suas comunidades”, disse a pediatra.

A necessidade de assistência médica no Casai, por um período prolongado, foi uma das constatações da equipe da Força Nacional. O entendimento inicial é que dificilmente haverá um retorno à terra indígena no tempo hábil desejado pelos indígenas.

“Esse processo precisará ser muito cauteloso, pelas distâncias e pelo quadro de saúde dos pacientes”, afirmou Farias. “São doenças evitáveis, crianças morrem com pneumonia, desidratadas. Esse momento é de reflexão.”

Na Casai, passou a ser comum a identificação de acompanhantes de pacientes que também estão desnutridos e doentes, o que não era notado em razão da falta de equipes de saúde na unidade.

A Força Nacional do SUS existe desde 2011 e atua em casos de gravidade, como uma epidemia. É convocada por quem chefia o Ministério da Saúde.

O grupo atuou, por exemplo, na crise de escassez de oxigênio em Manaus em janeiro de 2021, quando pacientes com Covid morreram asfixiados, num dos piores momentos da gestão do governo Jair Bolsonaro (PL) na pandemia.

Agora, o grupo foi novamente convocado para atuar num cenário crítico de desassistência em saúde provocado pela gestão Bolsonaro. O apagão em saúde indígena e o estímulo ao garimpo ilegal no território –são mais de 20 mil invasores– levaram a uma explosão de casos de malária, de desnutrição de indígenas (especialmente crianças e idosos) e à proliferação de doenças simples, como verminoses.

Em menos de dois anos, foram 44 mil casos de malária na terra yanomami, onde vivem 28 mil indígenas. Mais da metade das crianças está desnutrida, segundo o MPF (Ministério Público Federal). Em comunidades mais isoladas, o índice chega a 80%.

Houve escassez profunda de medicamentos para combater verminoses, com suspeitas de fraude e corrupção, investigadas pela Polícia Federal (PF). O não fornecimento dos vermífugos deixou mais de 10 mil crianças Yanomami desassistidas.

A criança com suspeita de malária atendida pela médica da Força Nacional do SUS, quando a reportagem esteve na Casai, é da região de Surucucu. Os cinco polos-base para assistência aos indígenas na região foram fechados em razão da atuação de garimpeiros ilegais, segundo Ana Lúcia Pontes, pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Pontes foi designada pela ministra da Saúde, Nísia Trindade, para atuar na coordenação de ações a partir da declaração de emergência em saúde pública pelo Governo Lula (PT). Um decreto criou um comitê de coordenação nacional para enfrentamento à desassistência sanitária na terra yanomami.

“Com vários polos-base fechados, o retrato de desnutrição e malária está incompleto”, disse a pesquisadora da Fiocruz.

O trabalho de campo inicial, para detecção da dimensão do problema, foi feito em Surucucu, com base em indicadores de desassistência.

O plano é que a Força Nacional do SUS chegue às comunidades na terra indígena, mas ainda não há uma data para que isso ocorra, em razão das necessidades de atendimento e diagnóstico na cidade, como na Casai Yanomami, e das dificuldades logísticas para acesso às aldeias.

Um hospital de campanha será montado. Na própria Casai, o Exército ergueu tendas para atendimento médico a indígenas vítimas da desassistência em saúde.

(*) Com informações da Folhapress